摘要
目的探讨老年人髋部骨折患者术前内科合并症对手术效果的影响。方法回顾性分析山西医科大学附属大医院2012年1月至2013年6月采用手术治疗的72例老年髋部骨折患者的临床资料，其中有63例患者术前合并高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、肺部感染、泌尿系统疾病等内科疾病，经仔细围手术期处理，采取不同手术方式进行治疗，观察患者术后早期并发症的发生情况及术后疗效。结果72例患者均手术成功，住院期间无死亡，术后早期并发症有18例（25％，18／72）。其中63例术前有内科合并症组的术后早期并发症有17例（27％，17／63），9例术前无内科合并症组的术后早期并发症为1例（11％，1／9），两组患者术后早期并发症发生率比较差异有统计学意义（χ2=5．213，P〈0．05）。术后早期并发症主要有肺部感染（17％，12／72）、伤口感染（8％，6／72）、褥疮（7％，5／72）、心血管病（6％，4／72）、脑血管病（3％，2／72）、泌尿系感染（4％，3／72）、消化道急性溃疡（3％，2／72）、下肢深静脉血栓（6％，4／72）、关节脱位（1％，1／72）、内固定物松动（1％，1／72）。3例患者术后1年内死亡，死亡患者均发生在术前有内科合并症组，具体死亡原因未获得。69例获得术后6～12个月（平均8个月）随访，术前有内科合并症组末次髋关节Harris评分结果：优36例，良11例，可9例，差4例，优良率为78．3％；术前无内科合并症组末次髋关节Harris评分结果：优6例，良2例，可1例，优良率为88．9％，两组间比较差异有统计学意义（U=3．268，P〈0．05）。结论老年髋部骨折患者有术前内科合并症更容易发生术后早期并发症，围手术期的治疗和评估至关重要；术前内科合并症是影响手术疗效的重要因素，应引起重视。
出处
《中国综合临床》
2016年第3期208-210,共3页
Clinical Medicine of China
基金
山西省自然科学基金（2013011057-4）
