摘要
目的探讨医源性内翻手术的诊疗效果。方法采用手术治疗医源性内翻3例,左侧1例,右侧2例,均为女性,平均年龄64岁,且有外翻矫形术(Mc Bride术)病史。临床表现为趾内翻畸形伴仰趾,穿鞋不便并行走时伴第1跖趾关节疼痛。采用全麻下第1跖骨远端截骨(chevron截骨)+第1跖趾关节融合+内外侧软组织平衡重建手术。8周后拔出第1跖趾关节克氏针进行趾主动背伸及屈曲功能锻炼,3个月后开始渐进性患肢负重行走,6个月后正常行走。结果随访3例,时间12个月。术后内翻畸形均得到良好矫正,未见复发。术前外翻角平均为-25°,第1、2跖趾间角平均为10°;术后外翻角平均为20.5°,第1、2跖趾间角平均为7.5°;趾背伸及屈曲活动度基本正常。结论 外翻矫形术后内翻畸形是少见但严重降低患者功能预后的并发症。籽骨切除、软组织失平衡、截骨失平衡是继发内翻畸形的主要病因。多种术式均可造成第1跖趾关节力线失平衡,Mc Bride术后最易出现内翻。轻度内翻可采取保守治疗。重度畸形手术以第1跖骨远端截骨(chevron截骨)+第1跖趾关节融合+内外侧软组织平衡重建对医源性内翻的治疗效果满意。
出处
《实用骨科杂志》
2015年第12期1132-1133,共2页
Journal of Practical Orthopaedics
