摘要
目的探讨我院血培养为革兰阳性球菌的成人脓毒症临床特点及病原菌分布、耐药性特点,为临床革兰阳性球菌性血流感染的防治提供依据。方法对我院2012—2014年革兰阳性球菌感染导致的60例成人脓毒症进行回顾性临床分析。结果 (1)社区感染脓毒症22例,院内感染脓毒症38例。患者主要分布在血液科、ICU、呼吸科等科室。总病死率为31.7%(19/60),院内病死率(42.1%)明显高于社区病死率(13.6%)(P<0.01)(2)最常见的易患因素为中心静脉置管或PICC置管、留置尿管、外科手术、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂及放化疗和粒细胞缺乏等。(3)死亡组与治愈组的PCT、hs CRP指标比较均差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),但白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)病原菌检出:金黄色葡萄球菌感染占26.7%,凝固酶阴性葡萄球菌感染占43.3%。其中社区组以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌感染最多见,院内组以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌感染最多见。葡萄球菌属中耐甲氧西林葡萄球菌占60.0%,肠球菌属耐药性较葡萄球菌属更高。所有革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药率均为0。结论成人脓毒症病死率高,其最常见的易患因素为侵入性操作和(或)手术以及免疫抑制性因素。分离的病原菌耐药程度较高,未发现耐糖肽类和恶唑烷酮类的革兰阳性球菌。
出处
《广东医学》
CAS
北大核心
2015年第21期3362-3364,共3页
Guangdong Medical Journal
