摘要
临床随机试验结果表明，腹腔镜结肠切除术的短期术后疗效优于开放手术。然而，此结果对于现实人群的普适性尚不明确。为此，本研究通过检索美国国家癌症数据库，收集2010—2011年间年龄在18～84岁的Ⅰ～Ⅲ期结肠癌患者的临床资料。为避免治疗选择性偏倚的影响，我们按照1∶1的比例对行腹腔镜结肠切除术（腹腔镜组）和开放结肠切除术（开放组）患者进行了倾向性评分匹配。主要比较两组患者的术后30 d内病死率、非计划再入院率、住院时间及Ⅲ期结肠癌的辅助化疗情况。共45876例患者纳入研究，其中腹腔镜组18717例（41％）、开放组27159例（59％）。倾向性评分匹配两组患者的各临床病理特征后，最终每组各18230例患者纳入分析。与开放组相比，腹腔镜组术后30 d内病死率明显降低［1．3％比2．3％， OR＝0．59（95％ CI：0．49～0．69），P＜0．001］，住院时间缩短［中位数5 d比6 d；腹腔镜组与开放组的住院率之比为0．83（95％ CI：0．80～0．84， P＜0．001）］。腹腔镜组中的Ⅲ期患者行辅助化疗的比例更高（72．3％比67．0％，P＜0．001）。腹腔镜结肠切除术更多是由大医院中手术量多的外科医生完成的，但医院规模和医生手术量未明显影响两组患者的短期疗效。
出处
《中华胃肠外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第9期900-900,共1页
Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery
