摘要
目的对直肠癌根治术编码中出现高频错误率的原因进行分析探讨。方法收集某院2011年6月~2014年10月行直肠癌根治术的出院病案146份,按照ICD-9-CM-3（2011版）编码原则,对手术编码的正确性进行质量回顾性自查。结果错误编码高达58份,误码率39.73%,其中38份经腹直肠前切除术编码48.63误用48.52（经腹会阴直肠切除术）,误码率26.04%;8份区域性淋巴结清扫错码,误码率5.48%,12份直肠与乙状结肠端端吻合和结肠造瘘术出现漏编与多编,误码率8.22%。结论病案编码人员应深入分析疑难编码的原因,要养成查阅病案相关记录的良好习惯、有高度的责任心和质量意识、主动与临床医生沟通、加强ICD-9-CM-3的学习,确保编码的准确性。
出处
《现代医院》
2015年第5期142-144,共3页
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