摘要
目的观察不同剂量肺表面活性剂（珂立苏）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法研究对象为江苏省4家新生儿重症监护病房内诊断为NRDS、〈2500g的早产儿，根据珂立苏首剂量分为高剂量治疗组（69例）和常规剂量治疗组（61例）。高剂量组患儿予珂立苏100mg／kg，常规剂量组予珂立苏70mg／kg。比较2组患儿氧合指数、机械通气、氧疗时间及相关并发症等情况。结果2组患儿用药后动脉血氧分压[P。（02）]迅速改善，高剂量组用药1h、12h、24hP。（02）升至（80．27±36．81）mmHg（1mmHg：0．133kPa）、（73．03±24．94）mmHg、（72．35±24．72）mmHg，改善尤为显著，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。同时点高剂量组Pa（O2）均值高于常规剂量组[（67．07±19．94）mmHg、（62．93±21．71）mmHg、（67．95±23．79）mmHg]，但差异无统计学意义（P〉0．05）。2组患儿用药后吸入氧体积分数（FiO2）和动脉血二氧化碳分压[Pa（CO2）]下降，持续至48h（P均〈0．05）。珂立苏用药后2组患儿的氧合指数（OI）和动脉／肺泡氧分压（a／APO2）改善，且高剂量组0I用药后1h、12h、24h、36h、48h分别为6．1±2．8、5．6±3．3、5．5±3．5、5．8±4．5、5．3±3．1，较用药前（8．9±4．0）下降显著（P〈0．01）。高剂量组a／APO2用药后1h、12h、24h、36h、48h为0．39±0．22、0．42±0．20、0．45±0．22、0．44±0．22、0．46±0．21，较用药前（0．27±0．18）显著改善（P〈0．01）。高剂量组较常规剂量组机械通气及氧疗时间缩短[（94．54±113．44）h比（109．27±124．87）h，（259．10±280．45）h比（372．31±398．08）h]，但差异无统计学意义（P均〉0．05）。2组并发症发生率（肺炎、气胸、颅内出血、动脉导管未闭、肺出血、坏死性小肠结肠炎、脓毒症等）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论珂矗�
Objective To evaluate the relative efficacy of different dosages of Calf Pulmonary Surfaetant （ Calsurf） administration in premature infants with established respiratory distress syndrome （NRDS）. Methods Four neonatal intensive care units in Jiangsn province were enrolled. Premature infants,birth weight 〈 2 500 g,with NRDS,received 70 mg/kg （61 eases）or 100 mg/kg （69 cases）Calsurf. Clinical and respiratory parameters were recorded. The primary outcome measures were blood gas analysis of 1 h,12 h and 36 h after administration,the need for oxygenation and venfilatory requirements and the adverse events of NRDS. Results Arterial oxygen tension[ pa （ O2 ） ] results in a significant improvement （80.27 ± 36. 81 ） mmHg, （73.03 ± 24.94） mmHg and （72.35 ± 24.72 ） mmHg at 1 h, 12 h and 24 h in higher dose group（ P 〈 0. 05 ） , （67.95 ± 23.79） mmHg, （72.35 ± 24.72 ） mmHg in 24 h, as compared with the lower dose group at the same time [ （67.07 ± 19.94） mmHg, （62.93 ± 21.71 ） mmHg, （67.95 ± 23.79） ramHg ] （ P 〉 0. 05 ）. Inspired oxygen （ FiO2 ） and Pa （ O2 ） decreased after administration in two groups and the duration of FiO2 decline lasted to 48 h（ all P 〈 0.05 ）. The oxygen index （OI） was improved after Calsurf administration, especially in the infants who received lO0 mg/kg of Calsurf with 6.1 ±2.8,5.6 ± 3.3,5.5 ± 3.5,5.8 ± 4.5,5.3 ± 3.1 in 1 h, 12 h,24 h,36 h,48 h, respectively （ P 〈 0.01 ）. The arterial - to - alveolar oxygen tension ratio （ a/APO2 ） of 100 mg/kg group was reduced significantly in 1 h, 12 h ,24 h,36 h ,48 h with 0.39 ± 0.22,0.42 ± 0.20,0.45 ± 0.22, 0.44±0.22,0.46 ± 0.21 as compared with0. 27± 0. 18 which was at the time point before administration （P 〈 0.01 ）. Although not statistically significant, the mean time of duration of mechanical ventilation and oxygen inhalation of higher dose group were decreased as compared to the lower dose group[ （94.54 ± 113.44） h vs （ 109.27 ± 124
出处
《中华实用儿科临床杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第6期416-420,共5页
Chinese Journal of Applied Clinical Pediatrics
基金
国家自然科学基金（81300521）
江苏省妇幼保健重点学科（FXK201212）
关键词
肺表面活性剂
呼吸窘迫综合征
婴儿
早产
Pulmonary surfactant
Respiratory distress syndrome
Infant, preterm
