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基层医院新表格式护理记录单在骨科中的应用

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摘要护理记录单是护士根据医嘱和病情对患者护理过程的客观、真实、及时、全面、准确、动态的记录,是护理活动的原始文字记载,亦是医疗事故和纠纷处理中重要的法律依据[1]。护理记录作为必要的护理文件,不仅是衡量护理质量的重要依据,亦是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的主要依据。

作者高桂侠张艳芹田颖陈涛芦茜

机构地区河北省乐亭县医院骨科河北省乐亭县医院护理部河北省乐亭县医院内一科河北省乐亭县医院重症综合科河北省乐亭县医院内五科

出处《山西医药杂志》 CAS 2015年第1期107-109,共3页 Shanxi Medical Journal

关键词护理记录单原始文字记载护理文件纠纷处理护理质量书写标准诊疗效果股骨干骨折专科疾病腰椎压缩骨折

分类号 R473.6 [医药卫生—护理学]

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