摘要
目的探讨低三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,T3）综合征对危重患者死亡的评估价值。方法按照甲状腺功能检查结果是否显示低T3综合征,将收治的危重患者68例分为低T3组（18例）和非低T3组（50例）,记录入院时急性生理与慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）,以及入院时与住院第3天的甲状腺功能,随访30d。统计分析危重患者低T3综合征的发生率、30d病死率,受试者工作特征（ROC）曲线判断T3水平对危重患者死亡的预后。结果 （1）随访30d,低T3组（44.4%,8/18）和非低T3组（28.0%,14/50）的病死率差异无统计学意义（χ^2=1.635,P=0.201）。（2）随访30d,低T3组和非低T3组死亡者的T3水平（0.22±0.04）、（0.89±0.12）ng/mL均显著低于两组存活者的（0.63±0.09）、（1.21±0.39）ng/mL,T3水平差异有统计学意义（P〈0.05）;而低T3组死亡与存活者的T3水平均显著低于非低T3组死亡与存活者（P〈0.05）。低T3组和非低T3组死亡者的APACHEⅡ评分（33.1±6.2）、（31.3±5.6）分均显著高于存活者的（28.2±2.4）、（28.1±2.1）分（P〈0.05）。（3）经ROC曲线对所有患者30d预后分析,T3水平、APACHEⅡ评分ROC曲线下面积分别为0.759（95%CI：0.622-0.886）、0.770（95%CI：0.648-0.896）,二者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。T3值以0.40ng/mL为临界点,对死亡预后的敏感度为75.8%,特异度为77.6%。二者联合预测死亡时曲线下面积为0.836,与单独使用T3水平、APACHEⅡ评分预后之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论伴发低T3综合征的危重患者病死率高,T3值可作为危重患者死亡的预测指标。
出处
《重庆医学》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第34期4671-4673,共3页
Chongqing medicine
