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结肠憩室穿孔1例

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摘要 1临床资料 患者女,55岁,因“腹泻2 d,剧烈腹痛10 h,渐加剧”,于2011年11月7日入院。查体:T 37.2℃, P 100次/ min,R 21次/ min,Bp 114/64 mmHg,急性痛苦面容,曲腹体位,全腹明显压痛、反跳痛,肌紧张,以上腹及左上腹为著。X 线:腹部立位片未见异常。腹部 B 超:子宫后方探及范围约30 mm ×17 mm 不规则无回声区,右下腹肠间探及范围约23 mm ×19 mm 的不规则无回声区。于当日在全麻下行剖腹探查术,术中见:淡黄色腹腔积液约800 mL,肝肾隐窝及脾肾隐窝处积液较黏稠,降结肠距脾曲5 cm 处有一长约5 cm、直径约2 cm 大小憩室,表面充血水肿,顶端有一约0.5 cm 穿孔,腔内积存椭圆形鸽卵大小粪石2枚,进一步探查,肠腔内无粪便残留,遂切除憩室,Ⅰ期横行缝合结肠壁,充分冲洗腹腔,分别留置腹腔引流及肛管,术后恢复顺利,住院10 d 出院。病理:(降结肠憩室)肠壁全层可见较多急慢性炎细胞浸润,部分可见坏死。结果:治愈,随访2年无不适。
作者 郭建平
出处 《包头医学院学报》 CAS 2014年第3期8-8,共1页 Journal of Baotou Medical College
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