摘要
鼻咽纤维血管瘤是耳鼻喉科较多见的良性肿瘤之一,常发生于10~25岁青年男性,又称为“青少年鼻咽纤维血管瘤”。而原发于鼻咽以外的纤维血管瘤临床上极少见,其病理与青少年鼻咽纤维血管瘤相似,但其临床表现、流行病学特征(包括性别、年龄、发病机制、部位)、CT检查等完全不同[1-3]。鼻咽以外的纤维血管瘤发生在上颌窦最多,其次为筛窦及鼻腔[1]。纤维血管瘤虽属良性肿瘤但生长扩张能力强,易侵及临近组织器官,瘤中除有大量纤维外,还有丰富的血管,可导致大出血危及生命。手术是首选治疗方法,但术中易出血,手术难度大[4]。近年来,随着手术技巧和临床相关技术的提高,术前数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)及选择性动脉栓塞的应用,为头颈部血管性疾病提供了新的治疗方法,对血运丰富需手术治疗的肿瘤,术前栓塞可显著减少术中出血量,提高手术的安全性[5]。2017年12月15日我科收治1例上颌窦纤维血管瘤患者,术前采用DSA直视下选择性左颈总动脉、颈外动脉造影+栓塞术,瘤体血管栓塞后行鼻内镜下瘤体切除,经积极治疗和精心护理,效果满意,现报告如下。
