摘要
本院近10年共收治外伤性肝破裂151例。根据术中所见及参考有关文献,将肝脏损伤分为四级。四级肝损伤病死率差异显著(P<0.005),Ⅲ、Ⅳ级肝损伤病死率明显高于Ⅰ、Ⅱ级。在Ⅰ、Ⅱ级肝损伤中,明胶海绵填塞术后并发症发生率(33.3%)远高于带血管大网膜填塞(5.4%)(P<0.005)。当其它止血方法失败,病情又不允许进一步操作的情况下,清创加子宫垫填塞仍是救命的有效措施。肝脏的某一叶或多叶的部分肝脏有多发性破裂或星芒状破裂时,不规则肝叶切除疗效较好。临时阻断肝固有动脉能达到止血目的,也可行选择性肝固有动脉结扎术。
