摘要
目的研究肺灌注SPECT/CT显像对不同危险度可疑肺栓塞患者的诊断价值。方法回顾性分析行肺灌注SPECT/CT显像的可疑肺栓塞患者171例,根据《2008版欧洲急性肺栓塞诊断治疗指南》推荐的Wells评分,进行评分,总分≥7分为高度危险,≥2分且<7分为中度危险,<2分为低度危险。根据评分分为高度危险组(n=85)、中度危险组(n=54)及低度危险组(n=32)。对患者肺灌注SPECT/CT图像回顾性分析,栓塞肺段判断标准:沿肺段或亚肺段分布的楔形或片状放射性稀疏或缺损区,CT图像上相应部位无其他导致肺段血流灌注减低的病变。计算并比较3组诊断肺栓塞的阳性率。结果高度危险组58例(68.2%)诊断为肺栓塞,中度危险组17例(31.5%)诊断为肺栓塞,低度危险组3例(9.4%)诊断为肺栓塞,3组阳性率差异有统计学意义(2=38.82,P<0.05)。高度危险组发现稀疏或缺损肺段或亚肺段292个,其中诊断为栓塞肺段225个;中度危险组发现稀疏或缺损肺段或亚肺段80个,其中诊断为栓塞肺段57个;低度危险组发现稀疏或缺损肺段或亚肺段33个,其中诊断为栓塞肺段15个。结论患者Wells评分为高度危险或中度危险时,推荐行肺灌注SPECT/CT显像明确是否存在肺栓塞,以指导临床尽早进行溶栓或抗凝治疗。当Wells评分为低度危险时,可暂不进行肺灌注SPECT/CT显像。
出处
《广东医学》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第9期1366-1368,共3页
Guangdong Medical Journal
基金
河北省医学科学研究重点课题计划(编号:20130414)
