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重度C_(5-7)骨折脱位伴轻度脊髓损伤1例

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摘要 1临床资料:患者,男,23岁,因摔伤致颈部疼痛伴活动受限4小时入院。该患于入院前4小时骑摩托时不慎摔伤,具体摔伤时情况记不清,伤后觉颈部疼痛明显,活动受限,不能自行站立,被他人救起后急送我院救治。X线片示:C5-7骨折并滑脱;CT示:C5椎体前缘、C6,7椎体、C6棘突骨折,C6,7椎体滑脱,见图1。查体:生命体征平稳,无呼吸困难。颈围固定,颈椎未见明显畸形,C5-7椎体棘突处压痛明显,各生理反射存在,四肢肌力正常;右前臂及右手部麻木,愈向远端愈明显,其余肢体及躯干感觉正常,大小便正常。诊断为:C5-7椎体骨折,C6棘突骨折,C6-7椎体滑脱;轻度脊髓损伤。于4天后行经颈前路C6-7椎体切除+钛网植骨+C5~T1椎间融合钢板内固定术,术中见:C5椎体前下缘骨折,C6椎体及椎弓根、C7椎体骨折脱位,进一步证实术前诊断。将C6、C7椎体、C6-7间盘及C7-T1间盘切除,取适宜长度的钛网,中间植骨,置于C5~T1间支撑融合,C5-T1椎体前置一8孔钛质接骨板,拧入4枚螺钉固定。术后予抗炎、营养神经等对症治疗,继续颈托固定,切口愈合良好,术后10天拆线,患者双上肢神经症状较入院时明显缓解。
作者 王玉荣 贾谊
出处 《中国伤残医学》 2014年第8期307-307,共1页 Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine
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二级参考文献13

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