摘要
个体化医疗与基于临床指南为基础的医疗
摘译：目前临床出现两种不同的医疗模式，一种是基于临床指南为基础的医疗模式，另一种是基于临床医生个人经验为基础的个体化医疗模式。虽然这两种医疗模式都非常重要，但有时两者间存在矛盾，需认真权衡方能取得最佳临床效果。最高临床证据级别的临床指南中应用了多中心大样本的随机对照试验，一般来说这些随机对照试验往往有明确入选标准和排除标准，也满足了为达到某一临床研究终点和预后判断的足够量样本数，在这些临床试验中也常有些亚组分析，以进一步明确哪些人会在治疗中受益或无效或有害。然而，事实上这些亚组分析的精确性经常受到质疑，因而其研究结果也往往未被临床指南采用。多中心临床试验入选的患者常有各自的临床特征，也会产生研究结果的偏倚。单因素影响预后的亚组分析临床意义很小，除非进行多变量的修正和考量。总之，临床指南的适应对象是临床试验的入选标准人群。
出处
《临床误诊误治》
2013年第11期108-108,共1页
Clinical Misdiagnosis & Mistherapy
