摘要
目的 应用FloTrac/Vigileo监测系统探讨活体肝移植患者术中血流动力学变化规律,为临床麻醉管理提供参考.方法 肝移植患者28例,静吸复合全麻下行活体部分肝移植术.分别于切皮前即刻（T0）、无肝期5 min（T1）、无肝期30 min （T2）、新肝期5min（T3）、新肝期30min（T4）和术毕（T5）记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心排量（C0）、心脏指数（CI）、每搏量（SV）、每搏变异度（SVV）等指标.结果 与To比较,患者HR在T1～5升高（P＜0.01）；MAP、CO、CI和SV于T1～4降低（P均＜0.01）,T5时恢复至切皮前水平（P ＞0.05）；SVV于T1～2升高（P＜0.01）,T3～4降低（P＜0.05）,T5恢复至切皮前水平（P＞0.05）.结论 活体肝移植患者无肝期和新肝再灌注早期循环抑制明显,应根据不同时期机体对容量负荷的反应性合理输液,并进行有效的循环支持.
Objective To investigate the characteristics of hemodynamic changes in adult patients undergoing living donor liver transplantation （LDLT） with FloTrac/Vigileo monitoring. Methods 28 recipients who underwent right lobe adult - to - adult LDLT received general anesthesia. Hemodynamic parameters including heart rate （ HR）, mean arterial pressure （ MAP）, cardiac output （CO）, cardiac index （CI）, stroke volume （SV） and stroke volume variation （SVV） were recorded before skin incision （ To ） , at 5 rain （ Tl ） and 30 min （ T2 ） of anhepatic phase, 5 min （ T3 ） and 30 min （T4） of neohepatic phase and the end of surgery （T5 ）. Results Compared with To, the HR increased at T1-5 （P 〈 0.01 ）. The MAP, CO, CI and SV decreased at T1-4 （P 〈0.01 ）. returned to the baseline at T5 （ P 〉 0.05 ）. The SVV increased at T1-2 （ P 〈 0.01 ）, decreased significantly at T3 -4 （ P 〈 0.05 ）, returned to the basline at Ts （P 〉 0.05）. Conclusion Remarkable changes in hemodynamics of LDLT were found, especially in the anhepatic and neohepatic phase.
出处
《中国急救医学》
CAS
CSCD
北大核心
2013年第11期999-1001,共3页
Chinese Journal of Critical Care Medicine
基金
2012年天津医学会麻醉学分会中青年科研培育基金项目
天津市卫生局科技基金项目（201lKYl2）
