摘要
目的分析老年脂肪栓塞综合征(FES)特点以利于及时诊断。方法回顾性分析北京积水潭医院2004年9月至2010年11月诊断的住院FES患者42例,根据年龄分为2组,<65岁组22例,≥65岁组20例。比较两组首发症状及临床分型、生命体征(体温、心率、血压)的差异;测定两组血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、尿脂肪滴、动脉血气分析、血清游离钙离子(Ca2+)、白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(sCr)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBiL)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)数值并比较其差异。结果42例患者首先表现为神经系统改变和呼吸困难的比例是69.05%(29/42)和35.71%(15/42)。在≥65岁组和<65岁组,首先表现为神经系统功能障碍者分别占85.00%(17/20)和54.55%(12/22),呼吸困难首发者为20%(4/20)和50.00%(11/22),两组比较差异有统计学意义(P=0.033和P=0.043)。70%(14/20)的老年亚临床型FES患者仅表现为神经系统改变,而非老年组为31.82%(7/22),两组比较差异有统计学意义(P=0.027)。体温及心率≥65岁组低于<65岁组(P=0.027和P=0.001)。≥65岁组ALT、AST、LDH、CK低于<65岁组,而BUN高于<65岁组,两组比较差异有统计学意义(P=0.009,P=0.005,P=0.047,P=0.025和P=0.009);两组Hb、PLT绝对值及下降幅度、动脉血氧分压、尿脂肪滴阳性率、Ca2+、ALB、sCr、TBiL及CK-MB差异无统计学意义。结论神经系统改变往往是老年FES患者的首发和主要表现,而心率增快、体温升高不如年轻患者显著。对老年创伤患者密切监测神志改变及血氧有助于及时诊断老年FES。
出处
《中国老年学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2013年第19期4687-4690,共4页
Chinese Journal of Gerontology
