摘要
目的了解HBV感染对AIDS患者联合抗反转录病毒治疗（cART）效果的影响。方法对HIV、HBV合并感染者78例和AIDS患者156例定期进行CD4＋T淋巴细胞、HIVRNA、HBV血清学标志物和肝功能检测，并记录其生存情况，比较两组患者cART期间免疫学和病毒学应答的差异。计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，非正态分布的计量资料采用两独立样本非参数检验。结果cART第42个月时，同一治疗时间的CD4＋T淋巴细胞和HIVRNA水平在HIV、HBV合并感染者与单纯AIDS患者间比较，差异均无统计学意义；cART第48、54和60个月时，HIV、HBV合并感染者免疫学和病毒学应答水平均低于单纯AIDS患者。HIV、HBV合并感染者在cART后第12、24、36、48和60个月时，13例患者中有3例在各时间点均表现为HBeAg阴转；抗一HBe阳转率分别为32．1％（9／28）、50．0％（14／28）、53．6％（15／28）、64．3％（18／28）和71．4％（20／28），阳转率逐年增高（x2=10．189，P=0．037）；HBVDNA阴转率分别为95．1％（39／41）、82．9％（34／41）、68．3Vo（28／41）、43．9％（18／41）和43．9％（18／41），阴转率逐年下降（x2=29．982，P=0．000）；肝功能异常率分别为32．1％（25／78）、51．4％（38／74）、33．8％（22／65）、47．9％（23／48）及6．7％（3／45），各时间点差异有统计学意义（x2=28．053，P=0．000）。HIV、HBV合并感染者及单纯AIDS患者的病死率分别为24．4％（19／78）和5．1％（8／156），差异有统计学意义（x2=18．841，P〈0．01），且HIV、HBV合并感染者84．2％死于HBV相关的终末期肝病。结论合并HBV感染可影响cART的远期疗效，终末期肝病是HIV、HBV合并感染者接受cART后的首要死因。
Objective To investigate the influence of hepatitis B virus （HBV） infection on efficacy of combined antiretroviral therapy （cART） in patients with acquired immunodeficiency syndrome （AIDS）. Methods Seventy-eight subjects with human immunodeficiency virus （HIV）/ HBV co-infection and 156 subjects with HIV mono-infection were included. CD4＋ T cell count, HIV viral load, HBV-markers and liver functions were routinely tested. The differences in survival rate, as well as immunological and virological responses between the two groups （HIV/HBV co-infection group and HIV mono-infection group） during cART were compared. Categorical data were compared by Chi- square test, measurement data were compared by t test, and measurement data with abnormal distribution were compared by Mann-Whitney test. Results At month 42 of cART, HIV RNA levels
出处
《中华传染病杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2013年第9期533-537,共5页
Chinese Journal of Infectious Diseases
基金
中央高校自主科研项目2012-2014（303274006）
