摘要
目的探讨早期短时间血液滤过（shon—terrahemofihration）对重症急性胰腺炎（SAP）并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的辅助治疗作用。方法研究对象为15例确诊为SAP且发病72h内进入ICU、并发ARDS而接受呼吸机治疗的患者。所有患者在常规治疗的基础上均接受短时间血液滤过治疗。采用脉搏轮廓波形分析法（PiCCO）连续监测患者血流动力学（包括心率（HR）和平均动脉压（MAP）]及血管外肺水指数（EVL-WI），呼吸机连续监测呼吸力学。检测血液滤过治疗前及治疗后6、12、24h动脉血气；留取血液滤过治疗前及治疗后6h血样，检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）及C-反应蛋白（CRP）的变化。结果与治疗前比较，血液滤过治疗后6、12、24h患者血流动力学（HR及MAP）、动脉血pH、动脉血氧分压（PaO：）、氧合指数和肺动态顺应性（Cdyn）均明显改善，EVLWI明显降降低（P〈0．05），气道峰压（Ppeak）明显降低（P〈0．05）；血液滤过治疗后6h血清TNF-α、IL-4、IL-6、CRP均明显降低（P〈0．05）。结论早期短时间血液滤过能降低SAP患者的炎症介质，并改善SAP合并ARDS时的呼吸循环功能。
出处
《徐州医学院学报》
CAS
2013年第5期302-304,共3页
Acta Academiae Medicinae Xuzhou
基金
基金项目：徐州市社会发展基金（XM12B036）
