摘要
目的:探讨应激状态下HbA1c测定是否能鉴别应激性高血糖与糖尿病性高血糖。方法:收治高血糖患者60例,其中急性创伤(无大出血)14例,脑血管意外20例,急性心机梗死18例,重症感染8例。此60例均做HbA1c检测,所有患者待应激因素消除后,再做OGTT,若未达IGT或糖尿病诊断标准(其中DM的诊断标准采用1999WHO国际通用标准),则为SHG。结果:经HbA1c诊断:SHG36例,DM24例。应激后通过OGTT再次确认:其中34例SHG,1例IGT,1例新发DM,24例DM。McNemar检验,P>0.05;Kappa检验,P<0.05,故可认为两种诊断方法结果具有高度一致性。结论:HbA1c是鉴别SHG和糖尿病的一个良好指标,可应用于临床鉴别SHG与真性DM。
