摘要
目的评估胃癌手术方式对手术创伤程度的影响。方法1994年8月至2011if-4月，中山大学胃肠胰外科施行病灶切除术的1499例胃癌患者，依手术方式分为根治性切除组（根治组，1344例），姑息性切除组（姑息组，155例），并根据胃切除方式、根治程度、联合脏器切除进一步划分亚组，以手术时间、术后住院日、术中输血量、并发症发生率作为手术创伤程度评估指标，比较各组、各亚组的手术创伤程度。结果根治组和姑息组的中位输血量（Q1，Q3）分别为0（0，600）比400（0，800）ml（P〈0．05）；两组的手术时间、术后住院日、并发症差异均无统计学意义（均P〉0．05）。对远端胃切除病例，根治组和姑息组的中位输血量（Q1，Q3）分别为0（0，400）比400（200，800）ml（P〈0．05）；两组的手术时间、术后住院日、并发症差异均无统计学意义（均P〉0．05）。对全胃切除病例，根治组、姑息组的手术时间、中位输血量、术后住院日、并发症差异均无统计学意义（均P〉0．05）。在根治组病例中，接受D1、D2、D3、腹主动脉旁淋巴结清扫（PAND）患者的手术时间，术后住院日，中位输血量（Q1，Q3）差异均有统计学意义[（248±71）、（271±72）、（309±96）、（351±103）min，（13±4）、（16±12）、（18±11）、（20±19）d，0（0，500），0（0，600），400（0，800），600（200，1000）ml，均P〈0．05]，而并发症差异无统计学意义（P〉0．05）。在根治组病例中，无、有联合脏器切除患者的手术时间、术后住院日、中位输血量分别为（264±66）比（315±96）min，（15±11）比（19±15）d，0（0，400）比400（0，800）ml，差异均有统计学意义（均P〈0．05），而并发症差异无统计学意义（P〉0．05）。结论较姑息性切除手术相比，根治性手术并不增加胃癌患者的手术创伤。对接受根治术�
Objective To evaluate the impact of surgical modality for gastric cancer on operational trauma. Methods A total of 1499 cases of gastric cancer undergoing surgical procedures were divided into the groups of radical resection （RR, n = 1344） and palliative resection group（ NRR,n = 155 ） according to their surgical modalities. And they were further divided into sub-groups according to the profiles of gastrectomy, extent of lymphadenectomy and multiorganic resection. The extent of operational trauma （ as evaluated by operative duration, transfusion volume, postoperative hospital day and incidence of complications） was compared in different groups and subgroups. Results In RR and NRR groups, median transfusion volume （ Q1, Q3 ） was 0 （0, 600） vs 400 （0, 800） ml respectively. There was significant difference （ P 〈 0. 05 ）. No significant difference existed in operative duration, postoperative hospital day or incidence of complications between two groups （ all P 〉 0. 05 ）. In cases of distal gastrectomy, median transfusion volume was 0 （ 0, 400 ） vs 400 （ 200, 800） ml in RR and NRR groups （ P 〈 0. 05 ）. No significant difference existed in operative duration, postoperative hospital day or incidence of complications between two groups （ all P 〉 0.05 ）. In cases of total gastrectomy, no significant difference existed in operative duration, postoperative hospital day, median transfusion volume or incidence of complications between two groups （ all P 〉 0. 05）. In RR group, for the cases treated by D1, D2, D3 and paraaortic lymph node dissection （PAND）, there were significant differences in operative duration（ （248 ±71 ）, （271 ±72）,（309±96） , （351 ± 103） min）, postoperative hospital day（ （ 13 ±4）, （ 16 ± 12） , （ 18 ±11 ） , （20 ± 19） days）, median transfusion volume（0（0, 500）, 0（0, 600）, 400（0, 800） , 600（200, 1000） ml） （ all P 〈 0. 05 ）. But no significant difference existed in incidence
出处
《中华医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2012年第38期2694-2698,共5页
National Medical Journal of China
关键词
胃肿瘤
创伤和损伤
手术方式
Stomach neoplasms
Wounds and injuries
Surgical procedures
