摘要
病历档案是指医务人员对患者进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗卫生科技档案。[1]是医、教、研和司法、保险、社保、劳动鉴定等取证的有效凭据,也是解决医疗纠纷唯一有效的凭证。在涉及到医疗纠纷时,它是医患双方维护自身合法权益不可或缺的重要法律证据。加强病历档案管理,对构建和谐医患关系极其重要。
出处
《档案时空》
2012年第8期43-44,共2页
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