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肺撕裂伤合并肺挫伤20例影像学诊断及治疗分析

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摘要 目的探讨肺撕裂伤合并肺挫伤的影像诊断及临床治疗。方法回顾性分析2006年4月至2011年3月收治的20例肺撕裂伤合并肺挫伤影像学特点及治疗措施。本组肺撕裂伤CT 20例中,单发肺气囊肿6例,多发肺气囊肿5例,液气囊肿9例;肺挫伤:①肺实质内散在小片状稍高密度灶,形态不规则,密度不均,边缘模糊4例。②大片状或呈叶段分布的高密度灶,其内密度欠均匀,边缘不规则11例。③呈磨玻璃样改变的云雾状稍高密度灶5例。行气管插管4例、气管切开5例。肺撕裂伤合并肺挫伤并有血气胸的伤者行单侧胸腔闭式引流12例,双侧胸腔闭式引流6例,胸腔穿刺2例。行肺修补术3例,肺段切除术1例,肺叶切除术1例,机械通气治疗8例。结果治愈17例(85%),肺功能恢复正常;死亡3例(15%)。结论严重肺撕裂伤合并肺挫伤是引起大咯血,继发肺部感染,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和呼吸功能衰竭的重要死亡原因。应及早行胸部X线及螺旋CT检查明确诊断,早期进行有创机械通气、纠正低氧血症、大剂量激素和抗生素及并发症治疗等综合治疗措施。
作者 周林太
出处 《中国医药指南》 2012年第23期209-210,共2页 Guide of China Medicine
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