摘要
目的总结功能性单心室患者行改良双侧Glenn术后早期处理经验,为临床提供借鉴。方法回顾性分析2009年1月至2010年6月济南军区总医院共19例功能性单心室患者行改良双侧Glenn术的临床资料,其中男10例,女9例;年龄3.5～18.0(7.4±3.3)岁,体重11.5～70.0(21.5±12.3)kg;术前经超声心动图和心血管造影检查诊断为功能性单心室19例,其中合并三尖瓣闭锁4例,二尖瓣闭锁1例。术后患者均取半卧位,留置桡动脉、上腔静脉测压管,常规建立下腔静脉输液通路。给予多巴胺、米力农等正性肌力药物,依据上腔静脉压力情况予以吸入伊洛前列环素,后续口服西地那非,并强调联合序贯治疗。控制红细胞积压(HCT)在0.40左右,血浆白蛋白>30 g/L。撤离呼吸机后予以抗凝治疗。结果全组无死亡,无严重并发症。手术时间(119.0±41.8)min,机械通气时间(6.5±1.9)h,监护室滞留时间(3.6±1.5)d,纵隔心包引流量(13.9±4.2)ml/kg。全组患者动脉血氧饱和度(SaO2)较术前上升28.3%(t=5.13,P=0.000),术后平均肺动脉压(13.6±3.6)mm Hg。结论改良双侧Glenn术对于难以解剖根治及不能Ⅰ期生理矫治的紫绀型复杂先天性心脏病患者效果良好。术后应结合新的手术方式及病理生理特点采取有针对性处理。
出处
《中国胸心血管外科临床杂志》
CAS
2012年第1期85-87,共3页
Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery
