摘要
目的总结连续性血液净化(continuous blood pufification,CBP)治疗心血管术后急性左心衰竭的护理要点。方法回顾性分析血液净化治疗53例心血管术后急性左心衰f左室射血分数(LVEF)〈30%,肺动脉楔压(PAwP)〉20mmHg(1mmHg=0.133kPa)]的护理措施。早期短时间内大量滤出体内水分,之后根据监测数据的变化和患者出入量来调整超滤量,使机体达到负平衡或出入平衡(以小时为单位)。结果CBP平均治疗4d后心功能显著改善,维持血管活性药使平均动脉压(MAP)回升〉90mmHg,PAWP维持10~12mmHg,48例患者心功能完全恢复,2例患者心功能逐渐恢复后并发感染死亡,1例患者心功能恢复后死于残余动脉夹层破裂,2例患者心功能未完全恢复自动出院。本组患者治疗后各项生化指标较治疗前均有显著改善。结论应用CBP治疗心血管术后减低心脏前负荷,减少心脏做功,具有良好的心血管稳定性,给顿抑心肌提供恢复的时间,心脏得以充分的休息而康复,效果显著。而熟练掌握CBP技术及高水平的专业体外循环监护是CBP治疗获得成功的重要保证。
出处
《中国实用护理杂志》
北大核心
2012年第4期38-39,共2页
Chinese Journal of Practical Nursing