摘要
目的通过对4例小儿急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)诊治的回顾分析,探讨小儿ARDS治疗的经验和有待改进之处。方法回顾性分析4例ARDS患儿的临床表现、胸片结果、血气分析以及救治经过。结果 4例ARDS患儿,3例由严重肺部感染所致,救治成功;1例ARDS患儿其致病因素除了严重肺部感染之外,尚有严重脓毒症休克、化疗药物肺损伤的因素,治疗失败。结论机械通气支持和保守液体管理防止液体过度负荷是ARDS重要的两个治疗措施。小潮气量以及足够的呼气末正压(PEEP)是ARDS有效的保护性通气策略。对严重ARDS,早发现和早处理是抢救成功的关键。ARDS同时存在严重感染性休克的患者,最佳的液体管理的平衡点是既能纠正休克,维持循环稳定,保证器官灌注,又能适当限制液体量,避免肺水肿的加重。另外休克病人辅助通气参数的设置如平均气道压(MAP)、吸气峰压(PIP)、PEEP与ARDS也有矛盾之处,也要兼顾到两者的平衡。
出处
《中国临床医生杂志》
2011年第12期41-43,共3页
Chinese Journal For Clinicians
