摘要
目的通过左右半结肠癌术后肠内营养应用前瞻对比研究，进一步总结出左右半结肠术后早期肠内营养使用方法，警惕并发症发生。方法自2008年6月至2010年6月对我院与广东潮州市中心医院收治的40例结肠癌（左右半结肠癌各约20例）均术中留置FREKA三腔空肠营养管，术后6～24h开始实施肠内营养，通过左右半结肠癌术后早期肠内营养应用营养使用时间、并发症（呕吐、腹胀、腹泻、吻合口瘘发生率）及营养状况改变（手术前后1d、术后8d测定患者的营养指标，包括体重（BW）、血红蛋白（HGB）、血浆蛋白（PP）、前白蛋白（PA）、血清白蛋白（ALB）以及免疫学指标IgA、IgG、IgM、淋巴细胞计数（LCC））等前瞻对比研究。结果并发症发生率两组间有统计学意义，右半结肠癌根治术后实施早期肠内营养腹泻及发生吻合口瘘较20例左半结肠癌例数多（P〈0．05）；手术前后1天、术后8天测定患者的营养指标、免疫学指标两组对比统计学无差异性（P〉0．05），各组术前、术后营养指标、免疫学指标统计学有差异性（P〈0．05）；右半结肠癌术后肠内营养起始时间早、起始速度高、浓度高的并发症比起始速度低、浓度低明显增多。结论结肠癌根治术后实施早期肠内营养能够改善大肠癌手术患者的营养状况及免疫功能。左半结肠癌根治术后实施早期肠内营养具有腹泻少、吻合口瘘少，更符合生理、安全、有效的优点，肠内营养在大肠癌术后可大胆应用于左半结肠癌术后患者，而应用于右半结肠患者病人时应密切注意并发症的防治，PN＋EN过渡到TEN应更加慎重，不宜过早使用全肠内营养。
