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护理病历书写存在缺陷及对策

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摘要护理病历是护士对患者病情客观的描述及医疗处理后病情转归记录,是医疗病历的重要组成部分。一份护理病历质量的好坏,可以看出护士对患者的管理,反映护理质量的高低。因此,护士书写护理病历必须做到客观、真实、准确、及时、完整。针对2009年出院病历进行抽查回顾性总结,现将存在问题归纳如下。

作者邓玉云

机构地区福建南平市第一医院

出处《中国社区医师（医学专业）》 2011年第4期224-224,共1页

关键词护理病历缺陷对策

分类号 R47-4 [医药卫生—护理学]

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中国社区医师（医学专业）

2011年第4期

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