摘要
目的:探讨书写病历质量控制,进一步提高护理记录书写质量。方法:针对存在的护理记录质量问题进行自我评价、相互检查,逐项进行研究和探讨,严重问题进行相应罚款,督促整改。结果:400份病历检查中有310份护理记录基本正确,90份病历的护理记录中存在问题。其中试行期为63份,实行期为27份,实行结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。正式启动奖罚条例,护理记录质量明显回升。结论:奖罚条例能有效提高护理记录的书写质量。
出处
《吉林医学》
CAS
2010年第33期6130-6132,共3页
Jilin Medical Journal