摘要
目的观察同一种麻醉方法不同手术类型对老年患者术后认知功能的影响。方法选择ASAⅡ或Ⅲ级择期行下肢或下腹部手术的老年患者100例,所有入选的患者术前均排除精神疾病、意识障碍及危重病情因素。分为骨科手术组(A组)50例,普外、妇科手术组(B组)50例。均采用腰-硬联合麻醉,药物为0.65%布比卡因重比重液1.3～1.8ml。术前、术中均不用镇静、镇痛及癫痫类药物。记录两组患者手术前一天7:00(T0)、蛛网膜下腔注药后5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)、40min(T4)及手术结束(T5)的MAP、HR、SpO2及手术前一天、术后第1天、第3天、第5天及第7天的MMSE评分情况。结果两组间患者各时点的MAP、HR、SpO2、手术前一天的MMSE评分及术后镇痛效果差异均无统计学意义。与T0时比较,T2、T3时两组患者MAP明显降低、HR减慢(P<0.05)。与手术前一天比较,两组患者术后第1天、第3天MMSE评分明显降低(P<0.05),且A组明显低于B组(P<0.05)。结论骨科手术患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率明显高于普外、妇科手术患者。
出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第10期874-876,共3页
Journal of Clinical Anesthesiology
