摘要
目的研究银杏叶提取物(Egb761)在体外循环心内直视手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护效果。方法 40例冠心病患者于体外循环下行冠状动脉旁路移植,将其随机平分为对照组(ST.Thomas停搏液组)、实验组(ST.Thomas停搏液中加入Egb761,每1000毫升ST.Thomas停搏液中加入50mLEgb761)。两组采取相同的体外循环方法和灌注方法,于阻断升主动脉后,主动脉根部灌注两种不同配方的停搏液,每30分钟复灌1次。分别在术前、主动脉开放即刻、开放后1、8、24h通过桡动脉采集动脉血。测定动脉血肌钙蛋白(ITnI)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平及内皮素(ET)的浓度;测定心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,观察心肌细胞的超微结构变化。同时记录心肌阻断时间、心内电除颤次数、心脏复跳时间、体外循环时间、手术时间及术后多巴胺和硝酸甘油的用量。结果两组患者体外循环时间、心肌阻断时间、手术时间以及术后多巴胺和硝酸甘油的用量比较差异无显著性(P>0.05)。主动脉开放后所有患者的心脏自动复跳。术前两组患者的血清cTnI、CK-MB、ET的水平比较差异无显著性(P>0.05)。再灌注后2、6、24h实验组血清cTnI、CK-MB、ET及MDA的水平明显低于对照组(均为P<0.05)。对照组SOD活性明显降低,实验组与对照组在3个时间点对比均有显著性差异,对照组手术后心肌超微结构损伤较重,实验组则损伤较轻。结论 Egb761能有效减轻心内直视手术中后对心肌缺血再灌注损伤。
出处
《中国现代医生》
2010年第28期26-27,35,共3页
China Modern Doctor
基金
浙江省老年医学重点学科群计划项目
编号2007ZJ010
