摘要
目的通过33例动脉瘤手术探讨SAH的检查方法及手术时机方法全部在显微镜下手术，根据术前影像学资料，判断动脉瘤与载流动脉的关系，全部采用翼点入路或扩大翼点入路开颅。（双侧后交通动脉瘤的病人采用双侧翼点入路开颅），根据术中情况，夹闭27例，行包裹术7例。手术时间：3天以内6例，3～9天的27例，14天以上的1例。结果4例手术前动眼神经麻痹患者，术后3个月恢复。1例手术后出现右侧动眼神经不全麻痹，2个月后恢复。2例病人出现偏瘫，2例病人出现下肢单瘫。随访2个月--4年，未发现新出现的SAH。按照格拉斯哥预后平分（GOS），Ⅴ级25例，Ⅳ级3例，Ⅲ级1例，无死亡病例。结论1．结合多种检查手段，提高动脉瘤的检出率。2．手术时机的选择一旦确诊就应尽早手术。3。手术治疗与栓塞治疗比较：根据造影的情况，动脉瘤的位置、大小、方向、瘤颈的宽窄，血管痉挛的程度，决定手术治疗方法。
