摘要
目的探讨入院时心肌肌钙蛋白I（cTnI）、白细胞（wBc）计数对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCi）后近期预后的影响。方法选择连续行急诊PCI的137例急性sT段抬高型心肌梗死患者，根据入院时cTnI水平分为cTnI阴性组（cTnI〈0．4μg／L）和cTnI阳性组（cTnI≥0．4μg／L）；同时根据WBC计数分为WBC计数〈10×10^9／L组和WBC计数≥10×10^9/L组。患者病情稳定后行超声心动图检查，并观察住院期间梗死后心绞痛、心律失常、心力衰竭及心脏性猝死情况。结果（1）与cTnI阴性组和WBC计数〈10×10^9／L组比较，cTnI阳性组和WBC计数≥10×10^9／L组左室舒张末期内径（LVEDd）较大[（53．86±4．54）mm比（52．06±4．43）mm；（54．06±4．57）mm比（51．89±4．30）mm]，左室射血分数（LVEF）明显下降[（51．96±9．13）％比（57．48±7．71）％；（51．95±9．29）％比（58．05±7．65）％]（P〈0．01）；cTnI阳性组和WBC计数≥10×10^9／L组心功能Killip分级≥II级、心律失常的比率均高于cTnI阴性组和WBC计数〈10×10^9／L组（P〈0．05或〈0．01）。（2）cTnI阳性且WBC计数≥10×10^9／L组LVEDd明显大于cTnI阴性且WBC计数〈10×10^9／L组[（54．73±4．56）mm比（51．47±4．19）mm]、LVEF明显小于cTnI阴性且WBC计数〈10×109／L组[（50．15±9．01）％比（59．22±6．69）％]（P〈0．01）；cTnI阳性且WBC计数≥10×10^9／L组心功能Killip分级≥1I级、梗死后心绞痛、心律失常的比率均高于cTnI阴性且WBC计数〈10x10％组（P〈0．05或〈0．01），差异较单独以cTnI或WBC计数分组时更大。结论入院时cTnI阳性、WBC计数升高与急性心肌梗死患者急诊PCI后的近期预后明显相关，两者联合存在时相关意义更大。
出处
《中国医师进修杂志》
2010年第3期36-39,共4页
Chinese Journal of Postgraduates of Medicine
