摘要
目的通过对结核性脑膜炎(简称结脑)的临床分析,提高其诊断和治疗水平。方法对84例结脑病历资料进行回顾性分析。结果84例患者中男40例,女44例;病原学检查阳性病例9例(11%),其中脑脊液涂片阳性3例,培养阳性6例;患者临床起病多以亚急性和慢性起病;有23例(27%)既往有结核病或结核病接触史;有26例(31%)结脑发病的同时患有肺结核;临床表现中发热79例(94%),头痛65例(77%),意识障碍56例(67%),脑膜刺激征53例(63%),25例(30%)伴颅神经损害;腰穿示脑脊液压力增高51例(61%),脑脊液白细胞增高以淋巴细胞为主77例(92%),59例(70%)蛋白质>1.5g/L,52例(62%)葡萄糖<2.5mmol/L,61例(73%)氯化物<120mmol/L;68例(81%)患者神经系统影像学有异常发现,脑膜增厚、脑室扩张、脑积水和脑梗死最常见。全部病例均接受抗结核和激素治疗,2例行侧脑室外引流术。66例(79%)患者病情好转出院,2例转神经外科,11例自动出院,死亡5例。结论结脑的诊断主要依靠流行病学资料、临床特点、脑脊液改变以及影像学特征等。在诊断困难时,有效的诊断性抗结核治疗有助诊断。
出处
《西南军医》
2010年第1期65-66,共2页
Journal of Military Surgeon in Southwest China
