摘要
目前,伤寒和副伤寒在很多发展中国家仍有流行,每年约导致全球2600万例感染,超过20万感染者死亡。南亚和东南亚是最高发地区,发病率超过100例/10万人年。亚洲其他地区、非洲、拉丁美洲也时有伤寒或副伤寒疫情发生。2～15岁儿童尤其易受到沙门菌感染,后者是该年龄组儿童菌血症的最常见病原。现行指南建议,对于儿童或成人伤寒或副伤寒患者,不论对价格更低廉的一线治疗药物(氯霉素、阿莫西林和复方新诺明)是否敏感,均可采用氟喹诺酮类作为一线治疗。有随机对照研究提示,与其他一线抗生素,头孢曲松和头孢克肟相比,氟喹诺酮类的治疗无效率更低,退热所需时间更短。但涉及儿童伤寒或副伤寒患者的资料有限,且缺乏荟萃分析。然而,不论药敏情况如何,均采用氟喹诺酮类治疗伤寒和副伤寒的建议,在发展中国家可能带来诸多问题,包括增加治疗费用、导致病菌耐药等。目前,氟喹诺酮耐药沙门菌(主要是萘啶酮酸耐药)越来越多见,人们对此日益感到担忧。为此,编者从Cochrane、CENTRAL、Medline、Embase、LILACS等大型数据库中收集70项临床试验的相关文献,分析比较了氟喹诺酮类与其他类型抗生素治疗伤寒和副伤寒的疗效。
出处
《中国社区医师》
2009年第22期11-11,共1页
Chinese Community Doctors
