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肝移植治疗ABO血型不合造血干细胞移植后慢性重型乙型肝炎一例

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摘要 患者,男,33岁。患骨髓增生异常综合征(MDS)同时伴HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)、HBV—DNA(+),血型O型。于2007年4月25日在外院行HLA3/6相合同胞异基因骨髓移植及外周血造血干细胞移植。供者为其胞妹,健康,血型A型,两者ABO血型主要不合(A型供给O型)。患者术后服用环孢素、泼尼松2个月。移植后3个月患者血型由O型完全转变为A型。骨髓移植后第69天复查出现HBV-DNA(4.538×10^9拷贝数/L)阳性,ALT72U/L。给予口服恩替卡韦、阿德福韦酯抗病毒治疗,治疗3个月后HBV—DNA转为阴性,改为替比夫定口服抗病毒治疗。2008年6月复查HBV—DNA:5.49×10^7拷贝数/L。2008年7月患者出现乏力、纳差,呈进行性加重,伴有巩膜黄染、尿黄、发热,体温高达39.9℃。诊断慢性乙型肝炎急性发作。
出处 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期792-792,共1页 Chinese Journal of Hematology
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