摘要
目的:探索一种替代纤支镜支气管内注药的简易方法。方法:22例住院肺结核患者按2HREZ/4HR方案抗痨治疗3天后,在CT引导下,用腰穿针约4秒钟内穿刺至肺结核病灶中心处,序贯注入0.2%利多卡因1ml,异烟肼针剂100mg,阿米卡星针剂100mg,每注一种药物约需30秒,并根据2HREZ/4HR疗法用量,口服补足当天抗痨药用量。每肺叶仅注药1次,且一次操作仅限一肺叶,隔3～5天1次,5次为限,后续抗痨方案仍为2HREZ/4HR,住院每天询查及出院后每半个月追踪1次病情变化。结果:22例病人注药过程仅出现极轻微咳嗽,未出现气胸,经处理症状消失。2个月内所有患者停止咳嗽,最早为7天,最迟为57天,平均27天,对抗痨时程无影响。结论:在无纤支镜装备的医院以及病人难以接受纤支镜操作时,可用CT引导腰穿针经皮穿刺至肺结核病灶中心处注药的简易方法替代。
