摘要
病例:女,48岁。因“反复活动后气促1个半月余”收治入我院。患者自入院前1个月余起,在无明显诱因下出现活动后气促,行走等轻微活动即可诱发,并伴有心悸、低热等症状。患者无胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰等,夜间可平卧睡眠,亦无皮疹、肌肉酸痛、肢体活动无力等。患者3年前曾因“双侧腕关节酸痛、晨僵”于本市某医院诊断为“类风湿关节炎”,此后曾口服氨甲蝶呤(MTX)、泼尼松治疗,间断服药、疗程不规则,近1年来未服药。本次发病以来腕关节酸痛症状较之前加重。患者遂至当地医院就诊,心超提示心包积液,生化检查示肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)增高,后予营养心肌、控制心率、口服糖皮质激素等治疗,就诊期间胸片示两下肺片状影.另予抗感染治疗。后患者为明确诊断转来我院。
出处
《诊断学理论与实践》
2009年第4期456-457,共2页
Journal of Diagnostics Concepts & Practice