摘要
目的观察新辅助化疗对局部中晚期低位直肠癌的疗效。方法将肿块大、活动度差、排便困难却未完全梗阻、估计手术切除困难的局部中晚期低位直肠癌患者52例随机分为2组。新辅助化疗组25例，选择OLFOX-6方案：奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注3h，然后亚叶酸钙200mg／m^2静脉滴注2h，然后5-氟尿嘧啶（5-FU）400mg／m^2静脉注射，最后5－Fu2400—3600mg／m^2加入Baxter泵中48h维持静脉滴注；术前化疗4次，14d后手术；观察排便情况、肿块大小及活动度、癌胚抗原（CEA）变化和手术切除情况。单纯手术组27例不进行化疗，术前准备完成后手术治疗。对2组手术切除率和保肛率进行比较。结果新辅助化疗组25例化疗结束后2周排便改善率为88％（22／25），肿块活动度改善率为88％（22／25）；肿块大小，部分缓解9例，稳定12例，进展4例；CEA下降率为84％（21／25）。新辅助化疗组手术切除率88％（22／25），行Dixon术保肛率60％（15／25）；单纯手术组手术切除率63％（17／27），保肛率30％（8／27）；2组手术切除率和保肛率比较差异均有统计学意义（χ^2值分别为4．34和4．85，P均〈0．05）。结论新辅助化疗治疗局部中晚期低位直肠癌可明显改善患者排便情况，使肿块缩小及活动度增大、CEA下降，提高手术切除率和保肛率。
出处
《中国综合临床》
2009年第7期752-753,共2页
Clinical Medicine of China
