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胆囊切除对幽门胆汁反流的影响

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摘要 目的观察胆囊切除对幽门胆汁反流的影响.方法经B超等检查确诊为胆囊结石行胆囊切除的患者30例,其中男11例,女19例;年龄32岁~65岁,平均43.3岁;胆囊单发结石者7例,直径0.7cm~3cm;2~5枚不等的多发结石者14例,直径在0.4cm—2cm之间;还有9例为泥沙样充填型.应用日本欧林帕斯JF-IT30型纤维十二指肠镜,对每一例患者胆囊切除前及胆囊切除后30d左右,由同一操作者进行两次检查,观察幽门口胆汁反流程度及十二指肠球部胆汁存留程度.结果胆囊切除前有7例幽门口有少量胆汁反流,2例中量反流,21例未见反流;胆囊切除后有8例幽门口有少量胆汁反流,中量反流增加至15例,并出现4例大量胆汁反流入胃,无反流者仅为3例.十二指肠球部在胆囊切除前有25例有少量胆汁存留,另5例为中量存留;而在胆囊切除后,则少量存留者仅为4例,中量存留者增加至19例,并有7例有大量胆汁存留在十二指肠球部.幽门口胆汁反流程度与十二指肠球部胆汁存留程度有着正比例关系.结论胆囊切除后可使十二指肠球部的胆汁存留明显增多,压力增大,进而使幽门压力增大,造成幽门括约肌功能下降,幽门关闭受限.
作者 张志峰
出处 《世界华人消化杂志》 CAS 1998年第S2期498-498,共1页 World Chinese Journal of Digestology
关键词 胆囊切除术 胆汁反流 胆结石/外科学 cholecystectomy bile refux cholelitniasis/surgery
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