摘要
目的探讨表格式护理记录单的设计与应用，简化临床护理记录书写，还护士于病人。方法将原一般护理记录单和病危护理记录单设计成专科护理表格，表头项目列专科常见并带有共性的临床症状，而各疾病的特征性临床症状则列入表格下面的备注栏内，并用“√”或“A、B”等符号表示。书写记录时只需用符号表示即可。随机抽查全院38个护理单元，各护理单元由同1名护士分别采用我院新设计的专科式表格记录单和传统的一般护理记录单和病危护理记录单记录本科室当天新人院、病危和出院病人的护理记录，观察比较两种方法所用的时间以及书写质量。结果使用表格式所用的时间明显较综述式少，而书写质量方面也较综述式记录的质量显著提高（P值均〈0．01）。结论专科护理表格记录单的设计科学、客观，并且书写简单、省时，较现行的综述式记录更能体现专科特色，能有效地把护理人员从繁重的文字记录中解脱出来，还护士于病人，值得推广。
出处
《中华现代护理杂志》
2009年第4期380-381,共2页
Chinese Journal of Modern Nursing
基金
2008年度湛江市科技攻关立项课题（2008C05002）
