摘要
目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者肾脏活检的病理改变与临床表现及相关实验室检查指标之间的关系。方法对44例LN患者行经皮肾穿刺活检及相应的实验室检查,结合临床表现评价其病情活动性。肾穿结果根据2003年ISN/RPS有关LN的新病理分型方案进行病理分型,并评定活动性指数(AI)和慢性指数(CI)。结果(1)IV型LN最为常见(47.7%),其次为V型(18.2%);采用新的LN分型法后,V+III型及V+IV型的发生率也不低(共占25%)。IV型LN的补体C4水平最低,血沉最高,发生急慢性肾衰的多见。(2)中度以上病情活动组LN的肾脏病理AI显著高于无、轻度活动组(<0.05),内生肌酐清除率(Ccr)则显著低于无、轻度活动组(<0.05)。(3)肾脏病理CI≥4组的年龄、血清肌酐值(Scr)均为最高,Ccr最低,与CI≤1组比较,差异有统计学意义(均<0.05)。(4)AI与Scr存在相关性(<0.05)。结论LN患者肾脏病理的活动性损害随临床病情活动而加重,病情缓解而好转。而年龄大,病程长,CI≥4分,长期存在Scr升高、Ccr下降的患者则提示肾脏的慢性损害较重,预后较差。
出处
《现代实用医学》
2008年第10期782-784,共3页
Modern Practical Medicine
