摘要
目的探讨不同方法治疗股骨粗隆间骨折的手术适应证及疗效。方法1999年1月-2006年12月,收治176例股骨粗隆间骨折患者。男103例,女73例;年龄34～91岁,平均63.5岁。交通伤31例,高处坠落伤11例,跌倒伤134例。按AO分型:31A1型79例,31A2型18例,31A3型7例,31B型15例,32A型34例,32B型12例,32C型11例。病程2 h～7 d。35例采用非手术治疗,83例采用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)固定,23例采用股骨近端髓内钉(proximal femoral nails,PFN)固定,27例采用动力髁螺钉(dynamic condyle screw,DCS)治疗,8例采用解剖钢板手术治疗。结果患者均获随访6个月～7年,平均15.2个月。非手术治疗组3例骨折不愈合,均放弃治疗。解剖钢板手术治疗组1例术后10周发生钢板断裂,予对症处理骨折愈合。余患者于术后10～15周骨折达临床愈合。6个月后髋关节功能根据Brumback评价标准评定,非手术治疗者优9例,良18例,差8例;DHS手术治疗者优68例,良12例,差3例;PFN手术治疗者优18例,良5例;解剖钢板手术治疗者优5例,良1例,差2例;DCS手术治疗者优15例,良11例,差1例。结论股骨粗隆间骨折首选手术治疗,手术方案应综合考虑骨折类型、内固定器材特点以及患者病情,采取个性化的治疗方案。
出处
《中国修复重建外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2008年第6期761-762,共2页
Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery
