摘要
目的比较妇科手术应用单管和双管硬膜外阻滞麻醉效果及不良反应。方法选择经腹子宫切除手术病人60例、年龄36～58岁、ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组:A组30例,选择L1～2穿刺向头侧置管5cm,根据试验剂量4ml后病人的不同反应,再注入2%利多卡因11～16ml,初量15ml～20ml。B组30例,双管:选择T12～L1向头侧置管4cm,注药程序同A组,初量共注入2%利多卡因12～15ml;L2～3穿刺向尾侧置管4cm,注入1.5%利多卡因4～12ml。两组均于手术开始时静脉注射:咪达唑仑0.06mg/kg、芬太尼0.75ug/kg。观察记录:麻醉区域、生命体征变化、不良反应。结果利多卡因用量:A组17.3ml±1.1ml(347mg±22.7mg),B组20.4ml±1.8ml(381.6mg±32.8mg),两组比较B组用量明显高于A组(P>0.05)。麻醉区域(上界)B组略高于A组但无统计学意义(P>0.05)。两组均能满足手术要求。两组血压均出现不同程度下降,B组下降比A组更明显(R<0.05),A组11.8%、B组13.2%术中使用升压药。呼吸抑制及轻度局麻药毒性反应,B组均高于A组(P<0.05)。结论妇科手术硬膜外麻醉采用1点法,只要适当增加局麻药用量,便可取得与两点法相同的麻醉效果,且减少了不良反应。
出处
《海南医学》
CAS
2008年第2期96-96,132,共2页
Hainan Medical Journal
