摘要
目的观察食管癌手术中二种压肺方法,所提供手术空间的大小,及对生命体征影响的异同。方法选择20例行食管癌左侧开胸治疗术的病人,开胸后先用肺垫包肺后均匀压肺,使肺的二叶均匀受压膨胀一致,肺的总体积达腔体积的50%,开始第一阶段通气(潮气量为8 ml/kg)并进行手术。随后,在第二阶段首先把下叶肺完全压扁,使下叶肺处于肺不张状态,上叶保持膨胀,使上叶肺的体积与第一阶段上叶肺的体积相当,开始第二阶段通气并进行手术。每阶段通气观察30 min,记录患者的生命体征,血压、心率、氧饱和度的均值(每5 min测一次,共6次均值)和两肺叶的吸气末占胸腔体积的百分比及呼吸道的峰值压。第三阶段,对下叶肺进行膨胀,当塌陷的下叶肺出现膨胀时记录呼吸道压力。结果①第一及第二阶段病人的生命体征均稳定,两者无显著性差异(P>0.05);②第一阶段比第二阶段肺的总体积大,两者有显著性差异(P<0.01);③第一阶段、第二阶段气管的峰值压低于第三阶段的膨胀肺时的气道压。两者有显著性差异(P<0.01)。结论把一叶肺完全压扁的方法比总体均匀下压肺的方法能为手术提供更多的手术空间,在常规通气下,不张的肺不会复张,既保证正常通气又能保证此部分肺的不张,为手术提供工作空间。
出处
《临床和实验医学杂志》
2007年第3期79-79,共1页
Journal of Clinical and Experimental Medicine
