摘要
目的：探讨风湿性二尖瓣病变合并左心房血栓的影响因素、诊断及外科治疗。方法：回顾分析风湿性二尖瓣病变合并左心房血栓的外科治疗42例，并对影响左心房血栓形成的因素进行分析。术前病变为单纯二尖瓣狭窄5例，二尖瓣狭窄并轻度关闭不全37例。术式为二尖瓣置换36例，二尖瓣成形6例，同时施行三尖瓣成形12例，左心房折叠2例。结果：早期死亡2例，分别死于低心排出量综合征和左心室破裂。术后并脑栓塞致右上肢功能障碍1例。随访1-20年，获访36例，心功能恢复良好，超声心动图复查左心房未见血栓。患者术前心房颤动、二尖瓣口裂径〈0．8cm或瓣口面积〈1．0cm^2．左心房内径〉50mm，心胸比率〉0．6和病程〉10年，左心房血栓发生率明显增高。结论：二尖瓣口重度狭窄、心房颤动和左心房扩大是左心房血栓易发因素；食道超声可明显提高左心房血栓确诊率；彻底清除血栓，避免脑栓塞，保持左心房内壁相对完整和术后合理抗凝治疗可获得良好疗效。
出处
《心肺血管病杂志》
CAS
2006年第2期92-93,共2页
Journal of Cardiovascular and Pulmonary Diseases
