摘要
在急性胰腺炎的各种病因中,胆石性者约占40~65%,是最常见的一种,且“共同通道”的存在率达67%,共同通道长度在0.5cm以上者达73%,因而,胆石与急性胰腺炎的关系密切。过去有关胆石性胰腺炎发病机理的三种学说:共同通道学说、肠胰返流学说及胰管梗阻学说等,均难以单独圆满解释胆石性胰腺炎的发生机理。国内外许多学者发现,胆石排出和胰胆合流异常。、与胆石性胰腺炎的关系密切,并认为是由于共同通道受阻后,胆管压升高超过胰管压,使胆汁返流入胰管,造成胰酶原的激活。但返流压力只是一个协同因素,而胆汁与胰液在共同通道中的混悬过程可能与胰酶原的激活有关,尤其胆汁中的肠激酶(也称肠肽酶)可能在急性胆石性胰腺炎的发病中有重要作用。