摘要
症状与分型本病系由结核菌及其代谢产物进入对结核菌过敏的机体的胸膜腔所致。可发生于任何年龄,但多见于青年。胸膜病变可为干酪性或粟粒性。全身表现有发热、盗汗、食欲减退及血沉增快等。临床上分为:①结核性干性胸膜炎或纤维素性胸膜炎;②结核性渗出性胸膜炎或浆液纤维素性胸膜炎;③结核性脓胸。干性胸膜炎的局部症状主要是胸痛。渗出性胸膜炎和脓胸中毒症状严重。对肺功能的影响主要取决于胸腔积液的多寡和胸膜肥厚粘连的程度等。诊断除X线、B型超声、胸水常规外,还有化学分析、细菌培养、胸膜活检等。治疗一旦确诊为结核性胸膜炎,就应严格按照肺结核的治疗原则进行治疗,有中毒症状者应休息,尽管症状消失,胸水吸收,但不等于病灶已经稳定,还应继续进行一年左右的治疗。否则,残存的结核菌仍会重新活跃、繁殖,使病情恶化、复发或在其它脏器上出现新的结核病灶。1.抗结核药物的应用:一般采用异烟肼(INH)和链霉素(SM)联合治疗。INH每日300毫克1次顿服,连续服药1年左右。SM每日0.75～1克肌肉注射,1个月后若胸液已完全吸收,可改为每周2～3克,共3个月。以后改为对氨水杨酸(PAS)或乙胺丁醇(EB),共6～9个月。干性胸膜炎如肺部无病变可用INH配合其它一种药物治疗,疗程同上。
出处
《新医学》
1993年第1期8-9,共2页
Journal of New Medicine
