摘要
目的探讨腰椎间盘术后早期复发的诊治。方法回顾4366例腰椎间盘手术术后复发42例,其中同间隙早期复发6例,发生腰4-5间隙4例,腰5骶1间隙2例,腰腿痛出现术后3天1例,7天2例,8天2例,2周1例。分别于手术后7天再手术1例,8天1例,2周2例,1个月2例。4例手术采用分开原切口显露神经根、硬脊膜和破碎椎间盘,取出间盘组织。2例需扩大开窗显露硬脊膜、神经根和再突出椎间盘,取出椎间盘组织。结果6例术后腰腿痛症状消失,切口一期愈合,1个月恢复轻工作,症状未再复发。结论腰椎间盘术后复发主要由于中央或对侧残存变性椎间盘术后间隙压力不平衡后挤压向患侧移动,经后纵韧带裂口突入椎管,压迫硬脊膜和神经根,再现腰腿痛症状。椎间盘术后早期复发症状与体征和术前症状基本相同,但疼痛较轻,行CT检查即可明确诊断。椎间盘术后复发应早期再手术取出残余变性椎间盘,早期卧床休息,避免过早起床,同时要腰围保护,防止术后复发。
出处
《颈腰痛杂志》
2004年第6期413-414,共2页
The Journal of Cervicodynia and Lumbodynia
