摘要
目的:探讨经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)联合部分性脾栓塞(LPSE)治疗原发性肝癌伴肝硬化、门静脉高压及脾功能亢进的意义和方法. 方法:采用Seldinger技术行肝癌TACE同时行LPSE术.将导管选择性插入脾动脉,灌注无水酒精+碘化油(按1:1) 混合物,再注入明胶海绵小颗粒,治疗原发性肝癌伴肝硬化、门静脉高压及脾功能亢进42例,根据肝功能情况及脾亢程度决定脾脏栓塞范围和次数.栓塞后3,7,14 d复查血常规.术后随访6-24 mo:定期检查血常规,肝肾功能, AFP,肝脾BUS,CT,B超、胸片等了解患者治疗效果.计算累计生存率. 结果:根据疗效标准分为显效,进步,无效3级;本组经累积脾栓塞面积为30-70%,脾功能亢进完全或部分缓解,无脾脓肿等严重并发症.TACE联合LPSE治疗3,7, 14 d WBC和PLT有显著提高(P<0.01),并能长时间维持在较高水平,RBC无明显改变(P>0.05).12 mo内无消化道出血发生. 结论:TACE联合LPSE是治疗原发性肝癌伴肝硬化、门脉高压及脾功能亢进的安全、有效方法,肝癌反复多次LPSE 能防止脾脏过度栓塞,减少并发症,更能巩固疗效.
出处
《世界华人消化杂志》
CAS
2004年第8期2004-2005,共2页
World Chinese Journal of Digestology
