摘要
高分辨力超声技术的应用提高了甲状腺疾病的检出率。甲状腺结节的良恶性鉴别是超声和临床诊断的重要目的，各种检查技术均围绕这一目的开展。甲状腺穿刺活检常常能够明确结节的病理性质，已经成为临床不可或缺的检查手段。甲状腺穿刺可分为粗针穿刺和细针穿刺两种方法，粗针穿刺的优点是获取组织量大，但对甲状腺正常组织损伤较大，出血等并发症发生率高，且甲状腺结节一般较小穿刺阳性率低；细针穿刺技术很早就应用于诊断甲状腺结节的良恶性，但直到20世纪80年代初才开始在欧洲以及北美的一些临床医学中心得以应用［1－2］。甲状腺细针穿刺活检（fine－needle aspiration biopsy，FNAB）又可分为超声引导下的甲状腺细针穿刺活检（ultrasound guided FNAB，US－FNAB）和触诊下甲状腺细针穿刺活检（Freehand－FNAB），对于临床明确触及的甲状腺结节可采用 Freehand－FNAB，对于无法触及、囊性成分超过25％以及Freehand－FNAB未获得满意细胞学诊断的结节，US－FNAB能充分发挥其精确定位的优势，提高甲状腺结节穿刺的准确性［3］。有文献报道，US－FNAB对甲状腺结节穿刺结果为“未获得满意细胞学诊断标本”所占的比率（6．4％）明显低于Freehand－FNAB（13．1％）［4］。在此从US－FNAB在诊断甲状腺结节的适应证、细胞学诊断标准、临床应用价值及研究进展等方面进行概述。
出处
《中华医学超声杂志（电子版）》
2013年第6期433-436,共4页
Chinese Journal of Medical Ultrasound(Electronic Edition)
